昨天，記者從2020年上半年江蘇醫(yī)保工作進展新聞通氣會獲悉，年底前，江蘇將建成全省統(tǒng)一入口的醫(yī)保公共服務云平臺“江蘇醫(yī)保云”，實現(xiàn)全省“一網通”醫(yī)保公共服務。
江蘇省醫(yī)保局局長周英介紹，上半年，江蘇全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達7847.84萬人，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院醫(yī)療費用基金支付比例分別達88.46%和71.14%，大病保險政策范圍內報銷比例為75.13%，醫(yī)保待遇水平進一步提升。
該局在疫情防控中，及時創(chuàng)新完善醫(yī)保政策和經辦服務，實現(xiàn)“兩個確?！保ù_?；颊卟灰蛸M用影響救治、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治），第一時間明確新冠肺炎確診和疑似參?；颊邔嵤跋染戎?，后結算”政策。對定點收治患者的醫(yī)療機構，第一時間預付不少于2個月醫(yī)保資金，對開設發(fā)熱門診科室的定點醫(yī)療機構第一時間預付不少于1個月資金。創(chuàng)新“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務支付新模式，支持全省105家互聯(lián)網醫(yī)院為常見病、慢性病復診病人提供的“互聯(lián)網+”門診醫(yī)療服務，并將相關費用納入醫(yī)保支付范圍。支持企業(yè)復工復產，我省全面實施降費減征醫(yī)保費政策。3月1日，制定印發(fā)階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的實施方案，對全省企業(yè)統(tǒng)一頂格執(zhí)行醫(yī)保費5個月減半征收政策，至6月末，全省共為102.7萬家單位減征基本醫(yī)療保險費149.39億元。
上半年，我省嚴格執(zhí)行2019版國家藥品目錄。新增70個談判藥（目前共118個品種）納入醫(yī)保支付范圍，今年以來，談判藥基金支出8.73億元，惠及120.53萬人次，報銷比例達68%。據悉，部分藥品耗材價格大幅下降，國家和省藥品耗材集中帶量采購中選結果全面落地。全面執(zhí)行第二批國家組織藥品集中采購32種藥品江蘇中選結果，加上第一批25個品種，平均降幅達59%，目前已節(jié)約資金19.5億元，預計全年可節(jié)約資金37億元。為全面降低藥品價格，我省聯(lián)動全國最低價對藥品陽光掛網藥品價格進行了首輪調整。12327個藥品降低了掛網價格，平均降幅5.54%，預計一年可節(jié)約采購資金40億元。
為提升人民群眾對醫(yī)保公共服務的滿意度和幸福感，我省出臺各種公共服務相關規(guī)定。在提升公共服務信息化、一體化水平上，組織建設全省醫(yī)保公共服務云平臺——“江蘇醫(yī)保云”，目前已初步形成測試版，年底前將建成全省統(tǒng)一入口的醫(yī)保公共服務云平臺，實現(xiàn)全省“一網通”醫(yī)保公共服務。全面推進異地就醫(yī)“不見面”備案服務，推進異地就醫(yī)“一單制”直接結算。上半年，全省實現(xiàn)雙向跨省異地住院醫(yī)療費用直接結算17.64萬人次，費用總額44.54億元，同比分別增長35.1%和40.1%。
通訊員 陳亮 南報融媒體記者 李花